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经常会看到有患者发出这样的苦恼:明明胚胎质量很不错,子宫内膜形态正常,回声也均匀,为什么就是移植失败呢?众所周知,影响试管婴儿成功率的因素有很多,包括精子、卵子、胚胎质量,和子宫情况以及移植方法等。任何一个环节出了问题都可能导致失败。胚胎移植是试管婴儿治疗过程极其重要的一环,移植过程是否顺利直接影响治疗的成功率。
“胚胎预移植”—有效解决移植困难问题
试验性移植或“模拟”移植,是在真正实施胚胎移植前的预移植,这个步骤对于评估宫腔深度和方向,宫颈管及宫颈-宫体角度非常重要。预移植不仅可以帮助医生选择最适合的移植管和把握准确的导管插入位置或深度,而且可以发现插入导管过程中预料不到的困难,如宫颈外口狭窄、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈黏液过多等。
试管婴儿胚胎移植过程中,如何克服和避免可能遇到的困难?
1.宫颈狭窄,宫颈息肉、宫颈肌瘤等,移植管难以插入。如果遇到宫颈狭窄,可以采用一系列技术扩张宫颈管,如使用海藻棒一类渗透性扩张器或者宫腔镜下进行颈管“矫正”术。但是值得注意的是,不能在移植前一周行宫颈扩张术,必须提前几周进行,否则会影响移植成功率。
2.宫体-宫颈角度弯曲,移植管难以进入。移植管经过宫颈内口失败的另一个重要原因是,笔直的移植管和弯曲或呈锐角的宫体-宫颈角度不一致。在预移植过程中需要准确评估宫颈-宫体角度和判定导管需要的弯曲度,并将移植管弯曲,才能在胚胎移植过程中顺利插入,提高移植成功率。
3.宫颈黏液过多,堵塞移植管
如果发现宫颈黏液过多,应该吸出过多的宫颈黏液,减少移植管被堵塞的风险。移植管堵塞将导致胚胎无法顺利推入子宫,造成移植失败。
4.子宫极度屈曲造成移植困难。对于子宫极度前屈病例,为了使子宫变得直些,移植时需要使子宫保持拉伸位。由于放置宫颈钳会有疼痛、引起子宫收缩,导致胚胎可能被排出宫体。所以对于确实需要调整子宫位置的病例,在预移植时可以在宫颈上锋一针,松松打结,以便移植时牵拉子宫,移植后可轻松取出,大大降低移植难度。
5.不能准确掌握宫腔深度,造成移植过程中导管触碰子宫底引起子宫收缩或出血。对于宫腔深度难以确定的病例,可以通过超声引导胚胎移植。由于超声能引导移植管无创性地进入子宫,并将胚胎放在宫腔内正确的位置,有效避免导管触碰子宫内膜造成出血或子宫收缩,从而提高胚胎着床率。
所以,在了解以上原因后,请具体问题具体分析,做好安排和规划。
试管婴儿,很多人都不陌生,都知道它可以帮助不孕夫妻成功受孕,从而拥有属于自己的孩子。也因此很多夫妻在不能自然受孕的情况下都会选择此项手术,也都认为只要做试管婴儿就一定能如愿。虽说试管婴儿虽然是目前被应用广泛的辅助生殖手段,但它并没有100%的成功率,如果是以下这几类夫妻,做试管婴儿失败率会提高。
哪些因素会影响做试管婴儿的成功率?1、年龄比较大虽然试管婴儿目前在理论上并没有年龄限制,但它的成功率是受到年龄影响的,特别是女性的年龄较大时。由于女性的生殖能力会随着年纪上升而下降,最适合女性生育的年龄段是在25~30岁左右,如果女性年龄超过35岁,不管是自然受孕还是做试管婴儿,成功受孕的几率都会降低。而这主要是因为随着年龄增长,子宫内部环境和卵子质量都会下降,从而影响试管婴儿手术成功率。
2、不孕不育原因复杂目前导致不孕不育的原因有很多,如果只是单纯的存在输卵管堵塞或者其他简单不孕不育原因,做试管婴儿相对简单,成功率也比较高。但如果存在复杂的不孕不育原因,进行试管婴儿就会因为原因复杂,治疗难度高而使成功率下降。
3、精卵质量较差精子和卵子的质量是导致女性是否成功受孕的主要原因之一,而虽说试管婴儿可以解决很多不孕不育问题,帮助女性成功受孕。但精卵质量如果存在问题,对试管手术成功率也会造成影响。要知道只有好的精子和卵子才能结合成优质的胚胎,也只有好的胚胎着床能力才更强,在发育时就不易受到影响而停育。
4、子宫内膜状况差子宫内膜是决定胚胎是否可以成功着床发育的主要原因之一,当子宫内膜存在问题,胚胎无法着床,就算成功移植也会出现流产,导致手术失败。
5、过于焦虑紧张有调查发现试管婴儿治疗过程中比较乐观的夫妻手术成功率会比较高,这主要是因为情绪焦虑紧张会影响内分泌,导致子宫各方面受影响,在做试管婴儿的时候精子卵子质量会下降,也就会导致手术失败。
总的来讲,试管婴儿是否可以成功还得从多方面判断,并不是做试管婴儿就一定可以如愿,一旦选择试管婴儿要对它有所了解,并且前后做好注意事项,才能提高手术成功率。