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广州失独家庭找人代孕:广州2021代孕操作流程:宫颈成熟度评分过低

admin 2021-02-18

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  【导读】宫颈成熟度评分只有在即将临产的时候才会用到,一般是用来判断孕妈妈们是否可以生产了,并根据这个评分来选择最佳的生产方式当宫颈成熟度评分过低时,就意味着不能正常生产了,需要借助一些人工方法来促成宫颈的成熟。那么什么情况下会出现宫颈成熟度评分过低呢?我们一起来了解下。



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  宫颈成熟度评分过低是怎么回事



  宫颈成熟度评分过低就意味着宫颈还不成熟,宫颈口还不能完全打开,无法进行生产。一般而言,如果宫颈成熟度评分小于6时,就应该人工干预,帮助宫颈成熟。



  导致宫颈成熟度评分过低的原因有很多,下面我们来根据Bishop宫颈成熟度评分法的指标来进行一一分析。



  1、宫口开大



  工口开大也就是子宫颈口扩张程度,当宫口开大的程度不足以容易足月的抬头通过时,就意味着宫颈还不够成熟,不能进行生产或者是需要采取其他方式进行分娩。



  2、宫颈管消退



  这与生产时间有关,一般情况下,第一次进行生产的产妇是宫颈管先消失,而后宫口再进行扩张。但是如果产妇的宫颈管比较长的话,就会延长生产时间,导致生产无法顺利进行。

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因此宫颈管的长短也是影响宫颈成熟度评分的一个重要因素。



  3、先露位置



  胎先露指的是最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胎先露下降程度是根据坐骨棘水平判断,坐骨棘平面是判断胎头颅骨最低点高低的标志。当先露位置达不到要求时,也就无法保证生产的顺利进行了。



  4、宫颈硬度



  宫颈过硬时,就表示还不成熟,不利于自然分娩,自然宫颈成熟度评分也就会低了。



  5、宫口位置



  宫口位置与子宫变位的类型有着十分密切的关系,宫口位置若是朝前,就意味着可以进行自然分娩,反之则会出现宫颈成熟度评分低的情况。



  宫颈成熟度评分过低能顺产吗



  一般说来,宫颈成熟度评分过低,进行顺产的话是有一定困难的,很有可能造成难产或是生产时间延长,一般是不建议顺产。



  当然了,对于临产而宫颈还不成熟的产妇,是可以通过人工干预的方法进行治疗的,帮助宫颈成熟并得以顺利自然分娩。



  对于接近预产期或者是过了预产期的准妈妈,宫颈成熟度评分过低而又不想进行剖腹产的,医生会通过用前列腺素制剂促宫颈成熟,还有一些其他的方法如塞宫颈扩张棒、催产素输液等。



  需要注意的是,如果通过促宫颈成熟法未能成功实现引产,又不能消除危险因素,短期内又无阴道分娩可能,或病情危重,还是应迅速选用剖宫产终止妊娠。



  宫颈成熟度评分过低怎么办



  可采用促进宫颈成熟的方法令宫颈成熟起来。理想的促宫缩成熟方法应与自然的宫颈成熟过程类似,既不引起宫缩,又不影响子宫血流量,对母体健康无影响,也不影响处于高危状态下的胎儿。



  目前是没有理想的促宫颈成熟方法,但较常用的有:



  1、天然雌激索。如苯甲酸雌二醉、雌三醉等制剂,不主张用己烯雌酚。雌激素的前身物质为硫酸去氢表雄酮,不仅可以促宫须成熟,还可以增加前列腺素受体或激活宫甄胶原醉。一般用100mg溶于5%葡萄糖lOml内静脉注射,从孕38周开始,每周2次。



  2、静滴低浓度的催产素。催产素能有效刺激子宫内膜伴放前列腺素。临产时子宫肌层及蜕膜所含催产素受体数目达峰值,随受体的形成,催产素作用可加强,而不需要血浆内有高浓度的催产素。



  3、刺激乳头、乳晕。能反射地引起下丘脑一垂体分泌催产素,激起子宫的收缩。可以使用湿毛巾轻轻按摩乳头及乳晕,每日3次,每次1小时,共3日。



  4、提纯猪松弛索,是一种多肤激素,松弛素凝胶可放入阴道内。



  5、机械性方法.如宫颈内小水囊、海藻棒芍一,但有作用慢、容易感染等缺点。



  关于促宫颈成熟的方法还有很多,应该很据孕妇的具体情况,选择适当的促宫颈成熟的方法。



  宫颈成熟度评分标准



  如今临床上多采用Bishop评分法来判断宫颈成熟度,满分值为13分。得分越高,则表示可自然分娩的几率越高,反之则需要采用其他方式进行分娩。



  Bishop评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。



  1、宫口开大



  宫口开大0cm时得0分,1-2cm时得1分,3-4cm时得2分,≥5cm时得3分。分数越高表示子宫颈外口可扩张的程度越高,可自然分娩的概率也更高。



  2、宫颈管消退



  在生产过程中,一些产妇是宫颈管先消失后宫口扩张,有的产妇是二者同时进行。当宫颈管消退0-30%时,得0分;消退达到40-50%时得1分;消退达到60-70%时得2分;消退大于80%时得3分。



  3、先露位置



  检查宫颈成熟度时,如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,则表示-3,等分为0。也就是说,先露下降的位置必须要达到生产所需的要求,才可进行自然分娩。



  4、宫颈硬度



  这项医生可通过触感判断,宫颈过硬得0分,居中得1分,硬度较软时得两分。分数越高,意味着宫颈发育越成熟。



  5、宫口位置



  当医生观察到宫口位置朝后时,判断得0分,居中得1分,朝前为正常位置,得2分。这也意味着宫口位置越是朝前,越有利于自然分娩。



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