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广州试管婴儿取卵科普：流程、危害、疼痛问题解答

说到试管婴儿取卵手术，多数女性关注的问题，一个是「取卵效果」，一个是「取卵危害」。

取卵的流程

取卵是指卵子成熟后，在人体自然发生排卵前将卵子取出体外的方法。也是体外受精治疗过程中的一个重要步骤。

最常用的取卵方式是经阴道B超引导下，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢，穿刺卵巢内的卵泡,负压吸出卵泡液以及其中的卵子。

医生们往往重视优势卵泡，国外生殖医学临床观察发现，IVF治疗过程中小卵泡内既可能有成熟卵子，又可能有未成熟卵子，其中不乏优质卵子，现在不少的生殖中心采用最细的取卵针可以取小至3mm左右的小卵泡。有些小卵泡里取到的卵子可以发育成囊胚，这就增加了高龄卵巢功能不佳患者的成功机会！

取卵的危害

有关该技术引起的并发症主要包括出血、感染、损伤周围脏器等。取卵过程中的出血主要包括阴道出血和腹腔内出血两种情况，其次就是因取卵引起损伤的脏器有阴道、输尿管、肠管、膀胱以及阑尾等，也有可能导致穿刺局部感染、盆腔炎、重者腹膜炎等。

使用做工精细的取卵针可以大大降低取卵出血并发症的发生，依据口径的大小、取卵针分为不同的型号，具体可分为16G、17G、18G、19G、20G和21G等。目前世界上普遍用18G或19G进行取卵手术。

数据表明，使用不同型号的取卵针取卵引起的腹腔内出血病例也有区别。采用做工精细的取卵针可大大降低并发症的发生，明显降低异常出血病例，对局部组织的损伤降低了自然会降低取卵术后发生感染的发生率。

取卵痛不痛

取卵、宫腔镜手术均为经阴道侵入性手术操作，通常都是施行静脉麻醉，即麻药通过静脉注射的给药途径，进入血液，进而到达手术部位发挥神经传导阻滞的作用。还有少部分病人是局部麻醉，即通过宫颈局部注射麻醉药的方法，减轻牵拉宫颈、扩张宫口时引起的不适。

一般说来，麻醉包括镇静、镇痛、肌肉松弛三种技术。其中的镇静药具有“顺行性遗忘”作用，药物起效后发生的事患者会遗忘，这样就消除了手术这个事件本身留下的身心痛苦体验。我们在宫腔镜手术时所给的麻醉药量，仅持续手术开始到结束，最长10分钟的时间，取卵时的给药时间就更短了。也就是说，麻药起效几分钟-十几分钟以后，便慢慢得通过肝脏及肾脏代谢排泄出体外。

麻醉后操作对患者来说具有充分的优点：消除患者面对手术操作的紧张，避免疼痛引起患者体位变化导致的误伤，不会留下手术这个事件本身的身心痛苦记忆。仅对于可穿刺卵泡数目少、位置好易于穿刺的患者可在不麻醉的情况下取卵；对于宫腔镜病人，耐受疼痛阈值高，可选择局部麻醉下手术。

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